Kadınların yüzde 40’ında bu rahatsızlık görülüyor

Etap baş parmağında şişkinlik ve çıkıntı ile kendini bildiren halluks valgusun bilhassa kadınları estetik açıdan kaygılandırdığını gösteren Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Ahmet Özyazgan, ayakkabı seçiminin önemine uyarı çekti. Özyazgan, “Bu çıkıntı ve şişkinlik estetik görünümü negatif etkilemesinin yanı sıra, çare edilmediği takdirde ciddi ağrılara ve kişiyi ameliyata değin götüren ayak problemlerine neden olabiliyor.” ifadelerini kullandı.

Topuklu kundura seçim etmeyin

Bu hastalığa kundura giymeyen kültürlerde rastlanılmamaktadır. Kadınlarda yüzde 40 oranında görülürken; yüzde 70 gibi yüksek oranda genetik bir aşinalık söz konusudur. Uzun yıllar topuklu ve sivri burunlu pabuç giyen kadınlarda sıklıkla görülmektedir. Bacak parmakları için bol miktarda alan sağlayan geniş ayakkabılar, bu şekil bozukluğunun gelişme şansını azalttığı gibi; eğer bunion (Eklemde oluşan bu şişlik ve çıkıntı) gelişmişse, buna bağlı oluşan rahatsızlığın azaltılmasında da tezgâhtar olur

Önemli halluks valgus deformitesi aynı zamanda kozmetik olarak da probleme yol açar. Bilhassa bayan hastalar, ayaklarına yerinde pabuç bulmakta zorluk çekerler. Deformite arttıkça ikinci parmak yukarı içten kalkar ve ayakkabı içinde basınca ve sürtünmeye maruz kalarak hastalarda ağrıya sebep olur.

İlk önce o bölgede kızarıklık ve şişlik gelişir. Vakit geçtikçe buradaki doku kalınlaşır ve ayakkabının sürtmesine yol açan daha büyük bir çıkıntı oluşur. Ayaktaki birçok problemin sebebi anormal basınç ve sürtünmedir. Süre geçtikçe deri ve yumuşak dokunun içerideki sert kemik ve dışarıdaki sert kundura arasında kalmasından nedeniyle şikayetler ortaya çıkar. Kemikteki herhangi bir çıkıntı, durumu daha da kötüleştirir. Deri sürekli basınç ve sürtünmeye ‘nasır dokusu’ oluşturarak yanıt verir. Dipteki yumuşak doku ise kalınlaşarak tepki verir. Bu yapılar hastada ağrıya sebep olur. Bu ağrıyı azaltmak için basıncı azaltmak gerekir. Bu ise dışarıdan ayakkabının oluşturduğu basıncı azaltmakla ya da içerideki kemik çıkıntıyı cerrahi olarak ortadan kaldırmakla mümkündür.

Tedavide birincil adım, içten pabuç

Tanı itinalı, ayrıntılı bir öykü ve klinik muayeneden sonra konulur. Hastanın ayakkabı seçimleri konusunda data edinilir. Bacak röntgenleri çekilir. Doktorunuz kadar, röntgenlerle çare yöntemini belirlemede yardımcı olan, kemikler arasındaki açılar ölçülür. Halluks valgus tedavisi; ayağa yerinde ayakkabının seçimi ve giyilmesi ile başlar. Hastalığın erken evrelerinde, sivri uçlu ayakkabıların önü geniş ayakkabılar ile değiştirilmesi, hastanın şikayetlerini azaltabilir. Geniş ayakkabılar bunion üzerindeki basıncı azaltarak ağrının azalmasında yararlı olurlar. Keza bunion pad ve parmak arası makaralar ile basıncın ve ağrının azaltılması amaçlanabilir.

Halluks valgus cerrahisinde 100’den fazla yöntem tanımlanmıştır. Bunlardan başlıcaları, bunionun çıkarılması yani bunionektomidir. Genelde halluks valgus cerrahisinde deformiteyi düzeltmede bunionektomi tek başına yeterli olmaz. Bu durumda tarak kemiğinin kesilerle düzeltilmesi yani metatarsal osteotomiye ihtiyaç duyulabilir. Mutlaka bir uzmana görünmek gerekmektedir.