Kronik kabızlık ve tedavi yöntemleri

Açlık, yanlış gıda, gezi, ortam değişikliği ve sakatlanma gibi durumlarda o kadar çok kişinin bağırsak faaliyetlerinde değiştirme olabiliyor. Bu süreçlerin haricinde ortaya meydana çıkan, uzun vakit aralıksız ve kronik ülkü gelen kabızlık ise önemli bir sağlık sorunu olarak yaşam kalitesini düşürebiliyor. Memorial Ankara Hastanesi Proktoloji Ünitesi’nden Prof. Dr. Bülent Menteş, kronik kabızlık ve çare yöntemleri hakkında data verdi.

Kabızlığın tedavisi için nedenleri dürüst saptama edilmeli

Kabızlık, kişiden kişiye tarafından değişen bir şart olduğundan tanımlanması oldukça zordur. Tuvalet alışkanlıklarında birkaç aksaklık yaşayan ve bu işleve oldukça sağduyu olan kişiler bu durumu kabızlık olarak yorumlarken, bu işleve duyarsız olan kişiler ise durumu doğal olarak yorumlayabilmektedir. Toplumumuzda epeyce sık görülen kabızlığın niçin olduğu şikayetler; haftada iki ya da daha aralıklı dışkılama, aşırı ıkınma, acı verecek düzeyde sert gaita çıkarma ve tam boşalamama hissi olarak sıralanabilir. Bilhassa bayan hastalarda sık görülen yakınmalardan bir diğeri, dışkılama esnasında ortaya meydana çıkan takılma duygusal ve anal kanalın etrafından ya da vajenden baskı uygulayarak tuvalete çıkılabilmesidir. Bütün ve kolay dışkılayamama sebebiyle karın ağrısı ve kısa aralıklarla sık sık tuvalete gidilmesi de kabızlığın niçin olduğu öteki şikayetlerdendir. Kabızlığın başarıyla tedavi edilebilmesi için, nedenlerinin içten saptama edilmesi tartı taşımaktadır. Kabızlık tanısının dürüst konulmasının yolu, bu konuda tecrübeli uzmanlar kadar hastanın çok yönü olan değerlendirilmesinden geçmektedir.

Beslenmeye yan kabızlık sorunu için diyet yapılmalı

Kabızlık vakalarının birçok, liften yoksun yanlış beslenme alışkanlıkları ve hareketsizlik gibi nedenlerle ortaya çıkmaktadır. Mesela genç, tetkik sonuçları olağan ve kabızlık açısından diğer risk faktörleri olmayan bir hastanın öyküsünde liften mahrum besin ve tembel yaşam öyküsü de bulunuyorsa çare için yalnızca gerekli perhiz ve çalışma önerilerinde bulunulması tatmin edici olacaktır. bundan başka, ileri yaşta, karın ağrısı ve kilo kaybı gibi ilave belirtileri olan ve kabızlığı hayat tarzıyla açıklanamayan hastalarda teşhis için kolonoskopi gibi ileri incelemelere gereklilik duyulabilmektedir. Bazı durumlarda, sindirim kanalı çeperini geçen mukoza fıtığı, kolon kanseri gibi daha önemli hastalıklar sebebiyle de kabızlık gelişebilmektedir. Defekografi adı bahşedilen radyolojik çözümleme, geçiş zamanı ölçümleri, balon çıkartma testi gibi çalışmalar de bir takım engebeli vakalarda tanıya muavin olmaktadır.

Kabızlık tedavisinde bu aşamalar manâlı

– Kabızlık nedenlerinin doğru tanısı, sınıflandırılması ve mümkün ek patolojilerin belirlenmesi

– Yaşam tarzına alt kabızlık vakalarında basit ve pratik diyet uygulamalarının, egzersizlerin ve içten bağırsak alışkanlıklarının hastalara öğretilmesi ve izlenmesi

– Kadınlarda bağırsak fıtığı gibi önde gelen kabızlık nedenlerinin saptama edilmesi ve çağdaş yöntemlerle tedavisi

– Hatalı ıkınma veya dışkılama türünden işlevsel bozuklukların tespit edilmesi ve gelişmiş uygulamalarla tedavisi

– Bağırsağın boşalma yönünde kasılmasının azlığı nedeniyle olan kabızlık vakalarında, bağırsak geçiş zamanı ölçümü ve sakral sinirlerin elektromanyetik olarak uyarılması

– Özellikle ileri yaş grubunda kolonda sindirim kanalı çeperini geçen mukoza fıtığı sebebiyle kabızlık çoğalan vakalarda, diyet, hap ve cerrahi çare seçeneklerinin bütünsel yaklaşımla uygulanması gerekir.