Uzun süren ishalin 10 nedeni

Pek çok kişinin bir hastalıktan kaynaklanıyor olabileceğinin farkına bile varmadığı ishal, birkaç gün içerisinde sıvı ve perhiz ile düzelmiyorsa mutlaka hekime danışmak gerekiyor. Acıbadem Kadıköy Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Suna Yapalı, özellikle dört haftadan uzun süren ve günde üç ya da daha artı yumuşak ve amorf dışkılamanın olduğu durumların ‘kronik ishal’ olarak adlandırıldığını belirterek “Kronik ya da uzamış ishal selim (iyi kalpli) durumların yanı sıra sütun kanseri gibi ciddi hastalıklara da dikkat çekici edebiliyor. bu nedenle mutlaka Gastroenteroloji hekimine danışmak gerekir. İshalin açılış zamanı, son dönemde kullanılan ilaçlar, geçirilen operasyonlar, yolculuk öyküsü, ailede kanser öyküsü bildirilmelidir. Özellikle de gece uykudan uyandıran ishal, istemsiz kilo kaybı, anemi, kanlı veya sümüksü ishal ile ailede bağırsak kanseri öyküsü olması durumunda hiç vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır” diyor. Doç. Dr. Suna Yapalı, uzamış ishale yol açan 10 nedeni anlattı, önemli uyarılar ve önerilerde bulundu.

Tedirgin Bağırsak Sendromu

Bağırsakta yapısal bir sorunun olmadığı ve fonksiyonel bozukluk olarak tanımlanan karın ağrısı, şişlik, ishal ve/veya kabızlık yakınmaları ile seyreden ve hayat kalitesini bozan bir şart. Belirlenmiş nedeni bütün bilinmemekle birlikte; iç organların duyarlılığında yükselme ve aşırı kasılma, beyin-bağırsak ilişkisinde bozulma, hormonal, çevresel ve psikososyal bozukluklar ile ilişkili olduğu öne sürülüyor. Rahatsızlık ara sıra bir bağırsak enfeksiyonunu takiben de ortaya çıkabiliyor.

Enfeksiyonlar

Tropikal bölgeler ve gelişmekte olan ülkelerde yaşayan ya da bu bölgelere yolculuk eden kişilerde o bölgeye özgü paraziter, viral ya da bakteriyel bir enfeksiyon ishal sebebi olabiliyor. Gezi öyküsü mutlaka hekime bildirilmeli, hekime başvurmadan ishal kesici ilaçlar alınmamalı.

İltihabi bağırsak hastalıkları

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı iltihabi bağırsak hastalıkları çatısında bulunan iki kayda değer rahatsızlık. Ülseratif kolitte kanlı ishal, Crohn hastalığında ise karın ağrısı ve ishal ön planda oluyor. Halsizlik, kilo kaybı, karın ağrısı, şişlik gibi bağırsak şikayetlerinin yanı sıra bel ağrısı, eklem ağrısı, göz ve deri bulguları da görülebiliyor. Teşhis endoskopik tetkiklerle konuluyor. İltihabi bağırsak hastalıkları kronik hastalıklar olduğu için, ömür boyu peşine düşüp takip ve tedavi gerektirdiklerinden ve sindirim sistemi kanseri için risk oluşturduklarından erken teşhis konulması oldukça manâlı.

Endokrin hastalıklar

Uzamış ishal bağırsağı ilgilendiren durumlar haricen sistemik bir hastalığın da habercisi olabiliyor.Tiroit bezinin aşırı çalıştığı hipertiroidizm, bir takım tiroit kanserleri ya da bağırsağın sinirlerinin de hasarlanmasına sebep olan şeker hastalığı hastalığı ishale yol açabiliyor.

İlaçlar

Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Suna Yapalı”Reçeteli ya da reçetesiz kullanılan ilaçların ast etkisi, bitkisel ürünler ve zayıflama ilacı olarak pazarlanan ürünlerin muhteviyatına tabi olarak ishal ortaya çıkabilir. Hekime başvurulduğunda kullanılan hap ve destek tedavilerin tam bir listesini, ilaçların başlangıcı ile şikayetin başlangıcı arasındaki zamanlamayı söylemek gerekir. İlaca emrindeki ishaller, ilacın kesilmesini takiben düzelir” diyor.

Kronik Pankreatit

Pankreas sindirim enzimlerini ve insülin salgısını karşılayan, vücudun önemli bir iç ve dış salgı bezi. Pankreas enzimlerinin yetersizliği sindirimin ve ince bağırsaktan emilimin azalmasına ast ishalleri ortaya çıkarabiliyor. Sık ve yüksek miktarda içki tüketimine ve diğer çoğu sebebe yan olarak pankreasta kalıcı fonksiyon bozukluğu ve yapı hasarın oluştuğu kronik pankreatitte karın ağrısı, kilo kaybı ve yağlı ishaller görülebiliyor. Bir Takım pankreas tümörlerinde de ishal yakınması olabiliyor.

Ameliyattan sonradan

Mide, safra kesesi, ince bağırsak ve kalın bağırsak ameliyatlarından sonradan ishaller görülebiliyor. Yakın zamanda ameliyat öykünüz varsa, bu durumun ameliyat ile ilişkisi olup olmadığını hekime danışmalısınız.

Laktoz intoleransı

Süt ve süt ürünlerinden alınan süt şekeri şekerinin emilimini karşılayan laktaz enziminin yetkisiz olması ya da işlev görmemesi sebebiyle ortaya meydana çıkan laktoz intoleransında ishal, gaz, şişkinlik ve karın ağrısı ortaya çıkıyor. Tehlikeli bir şart olmamasına rağmen, kişinin hayat kalitesini etkiliyor. Tanı genellikle yakınmaların süt ve sütlü ürünler ile ilişkisinin belirlenmesi ve diyetten uzaklaştırılınca semptomların düzelmesi ile konuluyor.

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı da buğday, arpa, çavdar ve yulaf gibi gluten taşıyan besinler ile ince bağırsakta olusan hasar sonucunda emilim bozukluğu oluşturarak ishale yol açan bir faktör. İshalin yanısıra karın ağrısı, gaz-şişkinlik, kilo alamama, demir eksikliği ve vitamin eksiklikleri görülebiliyor.Günümüzde çoğu kişi gaz ve şişkinlik yakınmaları nedeniyle ya da kilo verme amaçlı kulaktan dolma bilgilerle diyetlerindeki gluteni kesiyor ama bu çölyak hastalığı olan kişilerin tanısını zorlaştırdığından, hekime danışmadan kuşkusuz yapılmamalı.

Sütun kanseri

Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Suna Yapalı “Uzamış ya da tekrarlayan ishaller sütun kanserinin habercisi olabilir. Karın ağrısı, dışkılama alışkanlıklarının değişmesi, kanlı ve sümüksü dışkı, seyrek dışkılama ve gerisinde ortaya meydana çıkan ishal bağırsakta büyümüş ve hafif tıkanıklığa sebep olmuş bir tümöre bağlı olabilir” diyor.