Cüzdan sendromu hakkında bilinmesi gerekenler

Bel ağrısı günümüzde en sık karşılaşılan sağlık sorunlarından biri. O Kadar ki toplumun yüzde 80’i yaşamında en düşük bir kere bel ağrısı sorunu yaşıyor. Fakat her bel ağrısının aşağıda mutlaka cerrahi bir sorun aramamak gerekiyor. Bel ağrınızın nedeni arka cebinizde taşıdığınız şişkin cüzdanınız da olabilir; yani “cüzdan sendromu” yaşıyor olabilirsiniz. Liv Hospital Fizik Çare ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Rıza Azeri “cüzdan sendromu”na aleyhinde alınabilecek önlemleri anlattı.

Arkadaki cepte taşınan cüzdan hasar veriyor

“Cüzdan sendromu” bilhassa cüzdanlarında kredi kartı, sürücü belgesi, kimlik, para ya da geveze kartları nakliye alışkanlıkları olan erkeklerde sık görüldüğü için bu isim verilmiştir. Kabarık cüzdan üzerine oturulduğunda leğen kemiğinde (pelvis) dengesizlik olur, bunun sonucunda bel ve omurga çevresindeki kaslarda zorlanma ve spazm gelişerek bel ve omurga ağrıları oluşturur. Bu yüzden uzun süreli arka cepte cüzdan kullananlarda kronik kalça ve bel ağrısı gelişir. Ayrıca cüzdanın siyatik sinirine bası yapması sonucu bel fıtığına belirtisi gibi bacakta geçici veya kalıcı hissizlik ve karıncalanma yapabilir.

Ergenlerde skolyoz yapıyor

Cüzdan içeren erkekler oturduklarında cüzdan tarafındaki kabarıklık sebebiyle kalçaları yere paralel olmaz. Kalça ve bel kaslarında kesintisiz dengesizlik ve gerginlik oluşur, zamanla kronik kalça, bel ve ara sıra sırt ağrıları oluşabilir. Keza kalçada cüzdan üstünde oturuşa tabi olarak Piriformis denilen ve siyatik sinirin üstünde yer alan kasın bası sonucu yöresel kan akımı yavaşlamasına emrindeki spazma girer ve siyatik sinire bası nedeniyle de bacakta uyuşma gelişmesine niçin olur. Bilhassa ergenlerde omurgada şekil bozukluğu ve skolyoz oluşmasına niçin olabiliyor. Bu yüzden son zamanlarda erkek pantolonlardaki arkadaki cepler kalça kısmına yok daha aşağı uyluk kısmına dikiliyor.

Belirtileri nelerdir

Ağrı: En sık görülen semptom ağrıdır ve genelde kalça üstünde görülür. Ağrılar cüzdan üstüne veya sert zemine oturmakla artar. Başlıca hafif şiddette başlayıp zamanla artabilir veya aniden başlayabilir. Ağrı kalçada veya siyatik sinir boyunca oluşabilir. Bacağını kaldırma ve öne eğilme sırasında sızı artabilir.

Yürümede zorluk: Hasta yürüme veya but-etap üstüne atmada zorlanır ve ağrıları artar, kalçayı hafifletmek için ayağını dışa açarak yürür.

Hissizlik, karıncalanma: Bacakta siyatik sinir baştan başa oluşabilir.

Cüzdan sendromu kadınlarda da görülüyor mu

Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Bir yandan eğilerek oturmak ve piriformis kasının spazmı sonucu aynı şikayetler olur. Özellikle hamileliğin son aylarında vücuttaki tartı merkezinin öne kayması sonucu piriformis kasının yürüme veya oturma sırasında zorlanmasına tabi olarak aynı şikayetler oluşur.

Sebepleri nelerdir

– Arkadaki cepte cüzdan taşıma

– Uzun süreli sert zeminde oturma

– İlgili bölgeye travma

– Kalça kaslarının fazla zorlanması (uzun süreli bisiklet kullanımı)

– Duruş bozukluğu veya yürüyüş bozukluğu

– Çömelip kalkma gibi aktivitelerinin sıklığı

– Ağır aktivite ve spor öncesi kasları yeterince esnetmeme

– Kalça ve pelvis’e yönelik ortopedik cerrahi girişimler

Teşhis nasıl konulur

– Elle muayene sırasında kalçada piriformis kası üzerinde hassasiyet

– Açıklanmış kalça manevralarıyla hastanın ağrısının artması

– Nörografik MR

– EMG, pudendal asap lezyonu ya da siyatik sinir hasarının tespiti

– Görüntüleme yöntemlerinde (Röntgen, MR, BT)diğer hastalıkların olmaması (Sakroiliak ya da kalça eklem patolojisi, belde fıtık ya da dar kanal v.s.)

Laboratuar: Romatizma testlerin negatif oluşu

Tedavisi nasıl yapılıyor

Erken ya da akut dönemde anti-inflamatuar ve kas gevşeticil ilaçlar sancı ve spazmı azaltmaya tezgâhtar olur. İlk 1-2 gün içinde 2-3 saatte bir 20 dakika soğuk kullanım yapılabilir. Sızı azaldıktan sonra kalça, uyluk ve ayak kaslarındaki gerginliği azaltmaya yönelik germe ve belirtilen kasları güçlendirecek egzersizler yapılabilir. Bu egzersizler fizyoterapist göre hastaya öğretilir. Spor yapmayan hastalara spor yapmaları nasihat edilir. Ağrısı sürekli hastalara fizik çare cihazlarıyla başvuru yapılır. Manuel terapi teknikleri ile eklem mobilizasyonu, bono dokusu ve kasları esnetmeye yardımcı olur. İnatçı olgularda kas içi enjeksiyonlar yapılabilir.

Nasıl önlenebilir

– Dengesiz oturmadan ve arka cepte cüzdan taşımaktan kaçınılması gerekir.

– Hamilelerde aşırı kilo varsa veya kasları güçsüz ise uzun süreli oturma ve ayakta kalma ve yürüyüşlerden kaçınılmalıdır.

– Büro çalışanları ve masa başında çalışanlar ergonomi kurallarına uymalı ve özellikle sandalyenin sırık kısmında oturarak çalışmaktan kaçınmalıdır.

– Kalça ve but kaslarının kuvvetli ve elastik olması için uyumlu spor yapılmalıdır.