Antibiyotiğe rağmen düzelmeyen boğaz enfeksiyonlarına dikkat

Antibiyotik tedavisine karşın düzelmeyen boğaz enfeksiyonu varlığında akla Pfapa hastalığı gelmelidir. Boğaz ağrısı, ağız içerisinde aft, yüksek alev, farenjit ve lenfadenit şeklinde seyreden rahatsızlık çoğunlukla yüksek ateşle başlayıp boğaz ağrısı, halsizlik şeklinde ortaya çıkıyor. Adi boğaz enfeksiyonlarından daha fazla oranda ateş görülüyor.Yani ateş 40°-41°’ye çıkabiliyor, yapılan boğaz kültürleri negatif çıkıyor ve bahşedilen antibiyotik tedavisine cevap alınamıyor. Bu sürede bazı çocuklar febril konvülziyon geçirebiliyor.Yani kasılma nöbeti olabiliyor. Bu da beyine hasar veriyor.

Her yaş grubunda görülebiliyor

Rahatsızlık çoğunlukla erkek çocuklarda daha sık görülüyor. 2-6 yaş arasında daha fazla hücum geçiriyorlar. Bilhassa ilkbahar ve yaz aylarında daha belirgin oluyor. Fiilen boğaz ağrısı alev, ağız içersinde aft ile hastaneye gidince genel olarak tüm doktorlar antibiyotik tedavisi veriyor fakat antibiyotik tedavisine yanıt alınamıyor. Hastaların ateşi düşmüyor ve şikayetler devam ediyor bu durumda Pfapa hastalığı akla gelmelidir.

Bu hastalığın spesifik bir laboratuvar bulgusu olmadığı için yapılan tetkiklerden anlaşılmıyor. Diğer hastalıklar ile hem tanısı yapılmalı öyküsü fizik muayenesi ile ayırıcı tanıya gitmek zorunlu ve bu rahatsızlık akla gelmelidir. Bu durumda hastaya yapılan kortizon tedavisi ile 2- 6 saat aralarında dramatik bir şekilde cevap alınıyor ve ateş düşüyor hasta rahatlıyor. Tekrarlayan kortizon tedavileri bu hastalığın ataklarının daha sık olarak ortaya çıkmasına neden oluyor.Bunun için kortizon tedavisi fazla önerilmiyor, ama tanı kurmak için kortizon tedavisi önemli bir yer tutuyor.

Bu grup hastalar genelde hekim hekim dolaşıyor bahşedilen antibiyotik tedavilerine cevap alınamıyor.Yani boşuna antibiyotik tedavisi almış oluyorlar.Bazıları da bu dönemde nöbet geçiriyor, eğer hasta şanslıysa bu hastalığı haberdar olan bir doktora eşit geliyor ve uygun tedavisini alıyor.

Pfapa hastalığının belirli nedeni bilinmiyor ancak sebebin immün sisteme ast bir bozukluk olduğu düşünülüyor. Tedavisinde yapılan araştırmalarda genelde altın standart tedavi olarak bademcik ve geniz eti alınması öneriliyor.Bu ameliyattan sonradan ataklar kesiliyor ve immün sistem regüle oluyor.

Sahiden bu hastalık her iki cinsiyette ve her yaş grubunda görülebiliyor. Akla gelmesi için ağız içerisinde yaralarla beraber boyunda lenf bezeleri şişliği, ateş, halsizlik, yutma zorluğu varsa bu hastalığı düşünmek lazım yani yalnızca çocuklarda görülmüyor. Her yaş grubunda görülebiliyor.